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全院会诊(上)

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“小罗。”温主你看看任见罗浩在,便肿患消化了,诊断也很明和罗浩抱怨道,!患者的胆囊已经切除者去消化内科治疗。”确是肝脓肿,你们医务处有明确规定,肝脓内科,像什么样子

就是乱弹琴我这来,简直“这种患者还要送到者,刚好处是什么你说说医务意见。”你在,!这就是推为患

“温主任,我马在走廊里。”上和林低声音说,“您先把患者收进处长汇报这件患者晾来,别把事。”罗浩压

这!”温主任一瞪眼睛

晾在走廊里啊。”的意思是组织一次全把话说明白,患者转是消化内科做的有普外科没关系。现在毛病,推诿患者不管什不能治好,和咱患者院会诊,咱当面过去。至于无论如何么时候都是都不能把不对的,可“我

钟,招呼道,“。”陈勇,你把患者收进温主任想了几秒

“小罗,你跟林我亲自来处长汇报还是浩的处理很不满意,撇着问道。?”温友仁对嘴瓮声瓮气的

亲自?

温主任这么说,差点没笑场。罗浩听

来有些滑稽。亲自这个词听起拿自己当回事,温主任真是

的给建议。度,施加一下压力就行知道大我先汇报一下,琐碎的事。”罗浩很贴心情比较多,林处概,然后您那面表明个态“温主任,

是和老年病相不地道。人多点也会有顾忌罗浩微笑,“我会关的科室全都来。咱儿消面把事情说清楚,这事全院会诊的规模大一点建议见温主任还是不满。”室或么干的话科办的各科室主任的化内,只要相关科,下次她们再这当着全院意,

“对!把是什么东西。”温全院的主任都喊声赞同。来,看看消化内科主任低

的每一句话都说到他的心坎里罗浩

患者。是消化内科故意推诿在温友仁看起来,这事儿就

假借患者20年前做过不好棘手的病人,然后胆囊切除术,让患者来普外科住院自己治

,和现在的肝脓肿有什么关系!切除术之大稽,20年前,患者20年前做的胆囊简直就是滑天下

扯淡!!

意帮普外意的看着罗浩,觉得泥。,而不是和稀科出头且愿简直太出色了,一眼就看到了问题的实质温主任特别满这小伙子

了一句辛苦。。”温主任很难得的说“小罗,辛苦了

汇报一下情况。”“温主任,不做的。您先忙着,我去辛苦,这都是我应该

收进来,尽可能并没信息帮着陈勇把患者有直接回医务处,而是的了解到更罗浩

的判断,以及诊断辅助无误。的诊ai计算出来的确定根据罗浩自己污水池综合征断,罗浩认

清楚病史,知道2不过罗浩知道事关重大在矿0年前的手术也是,问总做的,他去了一趟病室。

“古老”的病历,直到找到那份罗浩的脸上露出一丝笃定的微笑。

患者的情况。回到医报了务处先和林语鸣汇,罗浩

出来。”老主任做的,我“手外科国华还去了一趟病案室,把是20年前年的病历借了

”林语鸣问道,“有价不错了,基本都…那时候能写病历就是实习生乱抄。值么?”“20年前

有任何参考价值,但手历,放到桌上,“大病历、病程记录没术记录看笔迹和该是当年国华主任自己有!”的。罗浩拿出一本泛黄的病不同,我觉得应大病历的人

眼前一亮。语鸣“哦?!”林

现在是电子病者都很少写手术记录历,主任、术

当年可是手写病历,国记录,华老主任能手写手术一定有原因!

,虽然诊断胆囊炎、胆囊结石二指肠侧侧吻合的操,可手术的时候国“患者的情况有些特殊作。了高难度的胆管十,还做的胆囊切除主任没有简单

管十二指肠侧侧吻合。清楚,患者有胆总“国华主任写的很管泥沙样结石,所以做了胆

林语鸣找到手术记录那一页,轻轻翻动。

这本病历自从入库之后再就没岁月荏被翻动过。苒,

切。发生的一无声的告儿,病历中飘出清淡的霉味诉后人当年

林语鸣径直问道。诊断?”“现在患者怎么

“污水池综合征。”

号。林语鸣顶着一脑袋的问“???”

“这病也叫做盲并发症一种少见的端综合征、盲袋综合十二指肠侧侧吻合征,是胆总管征、盲窝综合

后由于食物残渣、结石vater壶腹等蓄积在胆肠吻合口至部形成的侧吻合术术袋内,从而引起一系列的临床症状。”是指胆总管十二指肠侧

林语鸣大略能明白罗浩描述的内容

需要外科手术治疗么?”

最近十年,主要用内镜乳头“从前是,需括约肌切开术,理进行治疗。”式再加胆道清要外科干预治疗。但就是俗称的ercp术

语鸣的手在病历上轻轻敲打。“内镜啊。”林

线中,陈旧,轻轻飘荡。一束阳光照进来,光的病历里的灰尘飞起

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

打死,即便不死,也必须要有确凿的得让他在矿总抬不起头。证据把温友仁一棍子

敲打温友仁只是想借机发展新技术。其中一个目的,林语鸣还

语鸣完全不知道是听罗浩说的很棒,可关键是这病林怎么回事。

发,林语鸣术,术后并不太大。发症拖延了那么久才爆二十年前的胆囊切除本来下意识觉得可能性

但他心里对罗浩的信任与日俱增。

是大眼角余光瞥见罗浩,林不知不觉中罗浩已经小伙子了。语鸣有些恍惚,

光影之中,恍惚看见老友。了曾经的那位

像。罗浩和他爸长的

“大舅,还有疑问么?我觉得可以咨询老师也下刘老师,要是刘拿不准的话……”罗浩有顾见林语鸣不说话虑,便给出自己的建议以为他

查?”“还需要做什么检林语鸣问道。

。”“磁共振胰胆管造影

“行,伱和。”温友仁怎么说的,再跟我说一遍

不落。述了一遍自己和温友仁温主任的谈话,一字罗浩再次复

老师。”林语鸣低声说你拿不准,就告诉我“带患者去做检查,一定要诊断明确,,我当然,你也可以咨询你道。绝对咨询省里的专家,不能含糊。

“好。”

浩离开,林语鸣面能看得懂的上写满了只前的a4纸有他自己才

打给刘副主拿起手机,林语鸣把电话

说二十年前的有并发症的话是不问道。林语鸣现了。”简单描述后,囊切除术,要“老六,你是早就该出

般来讲胆总管十二指肠0年么,也不是期。2现的高“林老大,一道。是并发症出侧侧吻合术后5年内没有过。”刘海森回答

矿总的林老大,海森很轻松的说道,猜错吧。”是罗浩,我没不是你给的诊断,但话锋一转,也不是你主任们给的诊断,

“……”林语鸣一怔。

总做不了了。”刘森道,“连手别说20年后的并发这病不症了。”吻合术怕是你们矿十二指肠侧侧常见,胆总管了,就术都做不

准,这问你。”浩告诉我的,我拿不才问“是罗

“接下来做核磁是大,风险高对的,确诊后有几种果都不错。”外科来的类解决方案。从前是下面地市医院送术解决,难度似患者,效;最近石主任做了几例

语鸣眼前一亮。“!!!”

”刘海森问道。你那有么?“ercp的设备

矿区有钱,几乎所有新设备只要提要求就给买,还是最先进的。戏谑道,“前些年。”那时候可真好啊,没现么多破事在这“有。”林语鸣

“害~小十了,还能用么?”

决,是以解“应该能用,虽然在吃灰,但每年厂家来保养我都跟着。ercp可吧!””林语鸣道,“

嗯,但得资料齐备。这样,林老大你也不懂,我跟罗浩沟通。

话有点呛人你也不懂,这

时候比这难听的去了,都是日学的鸣没往心里去,上大但林语话多了日常常,都是

况且这是实话实说

4纸上划来划去,鬼画符一般写着接下来要做什么。笔,在a挂断电话,林语鸣拿着

温友仁?

嘿!

给你好看。

……

……

“汇报”管造影。,说服他给罗浩和温友仁振胰胆患者做磁共

的诊断、鉴别诊断的水平只停可以说一窍不通。上,留在简单的胆囊切除切、肠道切除胆管方面吻合高难度的胰管、温友仁术、胃大

他欣然应允。

后。几個小

解。患者经过抗炎对症疗,疼痛有所缓

者去做罗浩和陈勇带着患振胰胆管造影。

“罗浩,有异物。清的低信号充盈缺损,应该皱眉看着屏幕中的图像后,陈勇等影像出来廓不在轮肝内、外胆管内存

嗯,考虑肠造口处存容物。”在导致梗阻的肠内是胆总管十二指

是对的!”幕,“我师父说患者很可能是做过胆总管十“果然!!”陈条线,盯着屏眯成一明师父勇手握拳,丹凤眼肠侧侧吻合术!影像证二指

罗浩点点姜文明真心很厉害,头,脱离临床有些可惜。

但没办法,人各有志

“我就说,肯定是温主任错了。罗浩,你们医务处没勇问道。”陈什么表示么?

?”罗浩问道。“表示?要什么表示

明!对就是对,错就是错,黑白“临床治病,

陈勇的说到黑白分明的时候,眼神异常坚定

脸庞上仿佛写他没戴三罩,俊朗的着黑白分明四个字。层口

虑到他“温主任毕竟是主任,要考的面子。”罗浩含含糊糊的说到。

“你们……真”陈勇愤怒。特么狗啊!!

浩微微一笑。还真是容易生气,罗

浩问道。置,治愈疾病就可患者得到妥善的处“只要以,难道不是么?”罗

逼到门诊去。其他医肆意打压任水平那么低,还生。我师父手术做的可以后呢?温主好,被他硬生生

夜班里有公器私用的想法那么也挺好,最起码不用么。况且你不觉得你高尚。”么?好像也没“门诊

头开始准备影像资料。罗浩怼了两句,回

拉了一个群,刘海森、罗浩、林语把他自己任聚在群里方便谈事鸣、石主

者的云查无遗漏后罗浩把患检查各种资料,里。端发

【石掌一眼,看看我们的诊断对不对。】老师,麻烦您帮

。】【稍等,我看一眼

了一条信息分钟后,石主任回

了肯定的答复。送回去,石主任才留直到把患者

确,术+胆道清理术。建议患者行经内镜罗浩的诊乳头括约肌切开

罗浩关心的了。再往后的事儿就不是

真心任,要不然温主任属告医院的这种二五过不去。大舅准备收拾一下温主仔的事撺掇患者

了。”陈勇还一直啰嗦很多。“你们太过分着,只是被罗浩怼了两句后声音小了

“林处长正在联系来做请上“还好,还好,最起治。”码患者有级医院的专家浩安慰道,你放心,病肯定能创手术,了诊断么。”罗

一点陈勇面色稍微好看了,但对罗浩依旧充满了不屑

不屑,略有敌意感。哪怕陈勇对自己一轻医生,罗浩也有些好直很黑,白就是对这个认为黑就是白的年

拉着陈勇“走,抽根患者安顿好,防火通道。烟去吧,别生气。”罗浩把

!”陈勇的话说得很硬。“无烟医院

笑,“走吧,别生“害,我可看你。”罗浩无所谓,笑气。”父抽烟

“勉为其什么,陈勇瞄了眼罗浩,难”的站起来。似乎想起

两人出门,迎面走来一个一米七色长外衣,的美女,大约25、6岁的样子,穿着卡丝袜,高跟鞋

个寒颤。加上现在的天气,罗浩看见就打了就这身穿搭,

女的抗冻指数真心逆天

”陈勇站住,板着脸问道。“你怎么来了。

来了。女人嫣然一笑,只开柔声说道,“给你送饭和小护士约会了么?”耽误你了一句玩笑,能来了?生怕陈勇生气,“你说你,我还不

“……”

里递过来的保温饭盒,陈勇没伸手接。女人手看着

陈勇不错啊,还有人送饭,罗站在一边看热闹

。”女人亲昵的说道。说件事“宝,跟你

。”

你能不能不生女人娇是爱人气过来抱抱我,,不是仇人,抱抱我就好。”滴滴的说道,“我们你别总板着脸。”“我们再吵架,

比过年的猪还要?”陈勇问道。难按那时候你“你知不知道

“你!”

罗浩伸手,在后面推了陈勇一把。

资料,赶紧的。准备全院会”罗浩小声提醒陈勇“一会还

谈情说爱的句。时候,他接勇意识到现在不是过饭盒,和女人耳语两

女人笑颜如花,转身离开。

盛开的鲜花。乎都衣似笑成了一朵花,卡黄色的

来到防火通道,罗浩打人送饭。我来医院快两趣道,“不错,还床也没少接触,就年了,临里人送饭的。没见过有

“没意思。”自的坐在台阶上。点燃,大咧咧陈勇摸出一根烟,没给罗浩,自顾

裤就不认账,上秋“你这可是提典型的渣男思维。

,“老子做事光明正大,开局就说好只谈恋爱不结婚。”“扯淡。”陈勇道

呃……

。”“还不是馋我身子

“艹!”

勇气。罗浩真心不知也不知道是谁给他的陈勇竟然这么自恋,

“那姑娘看着不错。”

者不入爱河,除非富婆。”遇见“智

”罗浩问道。套一套的都跟谁学的?“你这说话一

时候,语气也柔和。”陈勇说起姜文明“我师父了少许。

“……”

不阻止人“我师最新的行善积德,不劝人生二胎,父说,的方式有几种——不劝人结婚离婚。”

“他单身?”

“嗯,离婚五六年了。

标准,大舅可不算起大舅,按照姜文明的行善积德。浩想

你写完“好好写病历,等要审查一遍。,我

看着罗浩。!!”陈勇用看傻逼一样的眼“!

任你们不温主动,就知貉。”不屑的说道,“是?”陈勇道欺负小医生,一丘之“你就会欺负人是不

你好。”罗浩笑笑。“都是为了

“凡能撑住。”儿科说啊,你看咱医院能不一个。有本事去干就干,不敢就儿科还禅。机关的老爷们的口头是什么来着?对了,愿滚,不差你还有一个事都打为你好的旗号,这也是

。”“这么多牢骚话

事实。”陈勇已经把罗“牢骚话?我一个老爷们的一份子,一个字都懒得说。浩当成机关里的就是陈述

离开防火道。他掐灭烟,摇摇晃晃

小透明。他要是好好写病历,全院会诊的时候他罗浩没理会陈勇能变成

会被温主任拎出来挡枪。则的话,陈勇有可

对陈何兴趣。罗浩只文明有些拈花惹草、一肚子不时宜的家伙没有任勇的师父姜好感,对这个到处

点燃cp手术。细致琢磨er一根烟,罗浩坐在防火通道的台阶上开始

做一遍很重要。术前类似的手术,矿总没做过

谨慎的使用着系罗浩统手术训练时间。

第一次手术,完成度70\%。

罗浩转瞬缓过神,篮,需要精益求精网取石的时候一个操作很难

但这还是次要的。

耗材矿总做过一遍手术罗浩才意识到有些未必有。

后罗浩拿出手机,拨打了个电话一下盘算了

司投资了“尹经一个医疗器械公司理,我记得三年前。”

的。”电话对面传来一个低沉、富有磁性的声音“罗先生,是

材那面有么?需求。我需要,很急。”“ercp手术耗罗浩提出

,罗特币后史悠久的信托公司。浩把一部分钱放当年卖掉比在香江的一家历

死于信托。但富人

——罗林不动部分成立了两家公司的信托公司让很浩拿出大半75\%多高净值家庭损失惨重,那之后罗存入银行做定期,另外一资金,一国内某植资公司。产公司、罗林投

理人负责打理,罗浩也业经不需要操心。有职

入股了国内一家医疗耗材公司,要。他隐约记得当年恰好现在有需

罗浩瞥了一眼视野右上角的系统面板,3闪发光。值闪3的幸运

关内容我在30分钟内……”“罗先生,相

,麻术用。p的耗材,你看可以吧。”要是找一份,我这面做手一家烦尹经理帮我没有的话,临时收购用耗材公司的,如果有做erc渠道帮我带耗材过来,或者不用那么详通过医

电话那面陷入沉默

尹经理。”“行,那就这样,我这面忙着呢,等你消息,

,罗先生,如。”您所愿“好的

训练。室,开始手术又一次进挂断电话后,罗浩入系统手术

足的离几分钟后,罗浩心满意火通道。开防

手术完成度100时间消耗旧很满意。系统手术训练一空,但罗浩依\%,虽然代价是

生办公室,陈勇闷头写病历似的。,就像是不认识罗浩回到医一句话都不说

罗浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历。

后!不能不站在我身“喂,你”陈勇马上抗议道

入驻普外科。”罗“早晚都得给我看,我浩淡淡代表医务处说道。

“!!!”

师父为什么选择出门诊。陈勇终于理解

的。而言打交道算少这些老爷们打虽然门诊也得和交道,但相对

md!

句,不再搭理罗浩。骂了一陈勇心里

“小罗,你来一下。”

勇百般别扭的时候温主任出现在医生办公室门口就在陈招呼罗浩。

陈勇第一次觉得温主任看起来有些顺眼。

“小罗,够多诊参全院么?”温友仁问道加的人

“应该够多。”

。”温“应该?那可不行属于他们的疑难杂症塞友仁不高兴,“室,总消化内科仗着自己风邪气,一定要制把一些本来该是上游科止!”给我们普外科。这是

说得对。”罗浩“温主任您笑。

“我建议,下。”只是建议,希望小罗和林处长提一

“温主任您讲。”

有科室的主任都要参加大查房的形式弄,所建议以“这次全院会诊我。”

个坑,然后跳下去。罗浩笑的很自己挖了一开心,他看见温友仁自己给

没有丝毫阻林语鸣联系,那面教室。最后全院会诊定在阶梯

4个小时了一份,罗浩做ppt。

有条不的完成虽然时间紧迫,但罗浩依旧这一切。

到阶梯教室在温友仁的催促下,罗浩和他来

主任有一诸多情严肃院内科室大半已经来了,他们表大事要发生。,觉察出来哪里不对劲儿,今天有

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