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全院会诊(上)

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样子!患者的胆囊已你们医务处有明确规看看消化内科明确是肝脓肿,罗浩在,便定,肝脓肿患者去消内科“小罗。”和罗浩抱怨道,“你温主任见像什么治疗。”经切除了,诊断也很

到我者还要送这来,简直就是乱弹琴!什么意见。”就是推为患者,刚好你在,你说说医务处是“这种患

别把患晾在走廊里。”“温主事。”罗上和林处长汇报这件把患者收进来,浩压低声音说道,“您任,我马

“这!”温主任一瞪眼

患者不外科没关系。现在论如何都不能把患者晾在走廊里啊。不能治好,和咱于能咱当面把话说明白,患者转过去。至“我的意思,可无是消化内科做的有毛是组织一次全院会诊,病,推诿么时候都是不对的

你把患者收进来。”温主任想了几秒钟,招呼道,“陈勇,

处长汇报还是瓮气罗浩的处理很不“小罗,你跟林的问道。满意,撇着嘴瓮声我亲自来?”温友仁对

亲自?

么说,差点没笑场。罗浩听温主任

个词听温主任真是拿起来有些滑稽自己当回事,亲自这

态度,施加一下一下,琐碎的事情多,林处长知“温主任,我先汇贴心的给了建议。您那面表明个道大概,然后比较力就行。”罗浩很

只要,罗浩微不地院各科室见温主任还是不满意咱当着全来。。人多点,下次事儿消化内科办的说清楚,议全院年病相关她们再这么干的话也会有顾忌。”相关科笑,“我会建室或是和老会诊的规模大一点,主任的面把事情的科室全都

是什么东西。”温消化内科主任低声赞同。“对!把全院的主任喊来,看看

里。话都说到他罗浩的每一句心坎

温友仁看起来,这事诿患者消化内科意推儿就是

自己治不好棘手年前做过胆囊切除术,的病人,然后假借患者让患者来普外科住院

现在的肝脓年前,患者20年前做的胆囊切除术,肿有什么关系!简直就是滑天下之大稽,20

扯淡!!

和稀泥。任特别满意的看着罗浩,觉得这小伙子简直到了问题的实质并且科出头,而不是就看愿意帮普外太出色了,一眼

难得的说了一句辛苦“小,辛苦了。”温主任很

一下情况该做的。您先,不辛苦,这都是我应“温主任。”忙着,我去汇报

回医务处,而是帮着陈勇把患者收进信息。罗浩并能的没有直接来,尽可了解到更多

诊断无误。根据罗浩自己认为污水池综合征的判断,以及诊断辅助a的确定诊断,罗浩i计算出来

不过罗浩知道事关矿总做的,他去了一趟病案室。史,知道20年前的手术也是在重大,问清楚病

浩的脸上露出老”的病历,罗一丝笃定的微笑。份“古直到找到那

和林语鸣汇报了患者的情况。回到医务处,罗浩先

任做的,我术是20年前外把当年的还去了一趟病案室,“手病历借了出来。”科国华老主

错了,基本都是实习生语鸣问道,“乱抄。”林有价值么?”0年前……那时候能写病历就不“2

和写大病历的人不的。”应该是当年国“有!”罗黄的病同,我觉得大病历、病程记录浩拿出一本泛历,放到桌上,“看笔迹有任何参考价但手术记录华主任自己写

“哦?!”林语鸣眼前一亮。

记录。术者都很少写手术主任在是电子病历,

因!当年可是手写病历,国华手术记录,一定有原老主任能手写

时候国没有简,还做了高难有些特殊,虽然诊单的度的胆管十、胆胆囊切除主任二指肠侧侧吻合的操断胆囊炎囊结石,可手术的“患者的情况作。

合。”任写的很清楚,“国华主患者有胆总管泥沙样结石,所以做了胆管十二指肠侧侧吻

轻轻翻动。一页,林语鸣找到手术记录那

从入库之后岁月荏苒,这本病历自再就没被翻动过。

切。飘出清淡的霉味儿,无声的告诉后人当年发生的一病历中

现在患者怎直问道。么诊断?”林语鸣径

“污水池综合征。”

“???”林一脑袋的问号。语鸣顶着

袋综合征、盲窝征、盲种少见的并发症综合征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一“这病也叫做盲端综合

。”成的盲袋内,从而侧侧吻合术术后由于食合口至、结石等蓄积在胆肠吻物残渣引起一系列的临床症状ter壶腹部形是指胆总管十二指

林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。

外科手术治疗么?”“需要

就是俗称的e头括约肌切开术,rcp术式再加胆道行治疗。”清理进要外科干预治最近十年,主要用内疗。但镜乳从前是,需

镜啊。”林语鸣的手在病历上轻轻敲打。“内

灰尘飞照进来,光起,轻轻飘荡。线中,陈旧的病束阳光历里的

林语鸣在沉思。

七寸。打蛇打

证据把在矿总抬不起头。须要有确凿的温友仁一棍子打死,即便不死,也得让他

语鸣还一个目的,想借机发展新技术敲打温友仁只是其中

语鸣完全不知道是怎么回事。关键是这病林听罗浩说的很棒,可

,林语鸣本囊切除术,术来下意识觉得可能性不太大。二十年前的胆延了那么久才后并发症拖

罗浩的信任与日俱增但他心里对

瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不已经是大眼角余光觉中罗小伙子了。

那位老友。光影之中,恍惚看见了曾经的

罗浩和他爸长的真像。

话…师也罗浩见林语鸣不说话老师,要是刘老拿不准的询一下刘“大舅有顾虑,便给出自己的建议。,以为他觉得可以咨,还有疑问么?我…”

?”么检查“还需要做什林语鸣问道

“磁共振胰胆管造影。

和温友仁怎么说的,再跟我说一遍。”“行,伱

字不落。友仁温主任的谈话,罗浩再次复述了一遍自己和温

查,一定要诊断明师。”林语鸣低声说道。含糊就告诉我,我咨询然,你也可以咨询你确,绝对不能。你拿不准,“带患者去做检里的专家,当

好。”

离开,林语鸣面前了只有他自己才能的a4纸上写满看得懂的字

电话打给刘副主任。拿起手机,林语鸣把

“老六,你说二十年前。”简单就该出现了语鸣问道。是有并发症的话是后,林描述的胆囊切除术,要不是早

有过。侧侧吻合术后5年内是并发症出现的高峰期。来讲胆总管十二指肠答道。20年么,也不是没老大,一般“林”刘海森回

错吧。”们给的诊断,是海森很轻松的说道,“林老浩,我没猜大,不是你给的诊断,但话锋一转,刘也不是你们矿总的主

“……”林语鸣一怔

常见,胆总管十二“这病不连手术都做不了,肠侧侧吻矿总做不合术怕是你们就别说20年后的并发症了。”了了。”刘海森道,“

拿不准,“是罗浩告诉我的,我这才问问你。”

效果都不错难度大,风险高;最近石主任做了几例下。”来做核磁是对的,确决方案。从前诊后有几种解面地市医院送来的类似患是外科手术解决,者,“接下

!!”林语鸣眼前一亮。“!

森问道。”刘海ercp的备你那有么?

年矿区有钱,几乎所有现在这么多破事。”道,“买,还是最先进的。“有。”林语鸣戏谑新设备只要提要求就前些那时候可真好啊,没

“害~小十年了,还能用?”

来保养我都跟着”林语鸣道,“应该能用,虽然在吃是吧!”,但每年厂家“ercp可以解决,

得资料齐备。这,林老大你也不懂,我跟罗浩沟通。”“嗯,但

点呛人。你也不懂,这话有

,都是日常是日常。难听的话多了,都去了但林语鸣没往心里去,上大学的时候比

实说。况且这是实话

鬼画符一般写着接下来做什么。去,a4纸上划来划电话,林语鸣拿挂断着笔,在

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

和温友仁“汇报”,说胰胆管造影服他给患者做磁共振

温友仁的水平只停面的诊留在简单的胆囊切切除、吻高难度的胰管、胆管方肠道断、鉴别诊断可以说一除术、胃大切、合上,窍不通。

允。他欣然

几個小时后。

治疗,疼痛有所缓解。患者经过抗炎对症

罗浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影

,“罗浩,肝内、外胆管内存在物。”眉看着轮廓不清的低的图像像出来后,陈勇皱等影屏幕中信号充盈缺损,应该有

十二容物。”致梗阻的肠内指肠造口处存在导“嗯,考虑是胆总管

成一条线父说患者很可能“果然!!”是做过胆总管,盯着屏幕,“我师陈勇手握拳,丹凤眼父是对的!”十二指肠侧侧吻合术!影像证明师

罗浩点点头,姜文明真心很厉害,脱离临床有些可惜。

但没办法,人各有志。

错了“我就说,肯定是温主任。罗浩,你们医务处没道。什么表示么?”陈勇问

?”罗浩问道。表示“表示?要什么

,黑白分明是对,错就是错“临床治病,对就!”

分明的时候,陈勇的说到黑白眼神异常坚定。

着黑白分明,俊朗的脸庞上仿佛写他没戴三层口罩字。

说到。要考虑到他的面子。”罗浩含“温主任毕竟是含糊糊的

么狗啊!!”陈勇愤怒你们……真特

浩微微一笑。真是容易生气,罗

是么?”罗浩问的处要患者得到妥善置,治愈疾病“只道。就可以,难道不

还肆“可以后呢?温主任水平那么低,意打压其他医生。我师父手术做的好,被生生逼到门诊去。”他硬

用倒夜班么么?好像也没那,最起。况且你你心里有公器私用的想不觉得么高尚。”“门诊也挺好码不

始准备影像资罗浩怼了两句,回头开料。

任聚在群里方便谈事。自己、罗浩、林语刘海森拉了一个群,把鸣、石主

漏后罗浩把检查各种资料,查无遗患者的云端发到群里。

我们的【石老师,麻烦您帮掌一眼,看看诊断对不对。】

等,我看一眼。】【稍

息。几分钟后,石主任回了一条信

才留了肯定的答复。回去,石主任直到把患者送

断正确,建议患者行切开术+胆道清理术。罗浩的诊经内镜乳头括约肌

再往后的事儿就了。不是罗浩关心的

拾一下温主任,要不家属告医大舅准备收然温主任撺掇患者的这种二五仔的事情真心过不去。

太过“你们,只是被分了罗浩怼了两。”陈勇还一直啰嗦着句后声音小了很多。

能治。”,你放心,病肯定么。”罗起码患者有了诊断医院的浩安慰道,“林处长正专家来做微创手术“还好,还好,最在联系请上级

不屑。,但对罗浩好看了一点依旧稍微陈勇面充满

是白的年轻自己一直很不屑个认为黑就对这敌意。是黑,白就些好感。哪怕医生,罗浩也有陈勇对,略有

“走,抽根烟去吧,浩把患者安顿好,拉着陈别生勇去防火通道。气了。”罗

很硬。“无烟医院!”陈勇的说得

笑,“走,别生气。”可看你师父抽烟。”罗浩无所谓,笑“害,我

陈勇瞄了眼罗浩,似乎,“勉为其难”的站起想起什来。

岁的样子,穿着卡黄色长外衣,走来一个一米七的美女,大约25、6丝袜,高跟鞋。两人出门,迎面

上现在见就打了个寒颤。的天气,罗浩看就这身穿搭

美女冻指数真心逆天。的抗

”陈勇站住,板着脸问道。“你怎么来了。

嫣然一一句玩笑,生怕陈勇士约会了么?”女人,“给你送饭来了生气,柔声说道笑,只开了我还不来了?耽误你和小护“你说你,

“……

看着女人手里递勇没过来的保温饭盒,陈手接。

还有人送饭,罗浩站在陈勇一边看热闹。错啊,

你说件事。”女人亲昵的说道。“宝,跟

“你说。”

人,你别说道,“我们是爱“我们再吵架,生气过来抱抱我,抱,不总板着脸。你能不能不是仇抱我就好。”女人娇滴滴的

“你”陈勇问道比过年的猪还要难按?不知道那时候你

你!”

一把。伸手,在后面推了陈勇罗浩

“一会还要准备全的。”罗浩小声提醒陈会诊的资料,赶紧

人耳语两句。是谈情说爱的时陈勇意识到现在不候,他接过饭盒,和女

人笑颜如花,转身开。

鲜花都笑成了一朵,盛开的卡黄色的大衣似乎

来医院快两年了,来到防火通道,罗浩打趣道,“不错,还有人送饭。我临床也没少接触,就没见过有家里人送饭的。”

大咧咧坐在台阶上没给罗浩,自顾自的点出一根烟,燃,“没意思。”陈勇摸

这可是提上秋裤就不认的渣男思维。”“你账,典型

。”陈勇道,“老子做事光明正大,开局就说“扯淡只谈恋爱不结婚。

“呃……”

“还不是馋我身子。”

“艹!”

自恋,也不知道是谁勇竟然这么给他的勇气。罗浩真心不知道陈

“那姑娘看着不错。”

“智者不入婆。”爱河,除非遇见富

“你这说话一套一套的都?”罗浩问道。跟谁学的

少许。“我师父。”陈勇说,语气也柔和了姜文明的时候

“……”

师父说,最新的行善式有“我结婚,不劝人生二种——不劝人胎,不阻止人离婚。”积德的方

“他单身?”

婚五六年了。”“嗯,离

罗浩想起大舅,舅可不算行善积德按照姜文明的标准,大

你写完,我要审查一遍。”“好好写病历

“!!!”陈勇用看傻逼一样的眼神看着罗浩。

勇不屑的说道貉。”负小医生,一丘之是?”陈“温主任你们不“你就会欺负人是不动,就知道欺

你好。”罗浩笑笑“都是为了

关的事去儿科说啊,你。”差你一个老爷们什么的旗号,这也是机能不能撑住。有本来着?对了,愿干就看咱医院儿科还干,不敢就滚,不“凡事都打着为你好的口头禅。还有一个是

“这么多牢骚话。”

已经当成机关都懒得说。把罗浩们的一份子,一个字“牢骚话?我述一个事实里的老爷就是陈。”陈勇

他掐灭烟,摇摇晃晃离开防火通道

没理会陈勇,他要是好罗浩好写病历的时候他能变成小透明,等全院会

出来挡枪则的话,陈勇有可能会被温主任拎

父姜些好感,对这个到处罗浩只对陈勇的师明有拈花惹草、一肚子不合时宜的家伙没有任何兴趣

术。开始细致琢磨e防火rcp手通道的台阶上燃一根烟,罗浩坐在

术,术矿总没做过类似的手前做一遍很重要。

手术训练时间。罗浩谨慎的使用着系统

第一次手术0\%。7,完成度

罗浩转瞬缓过神,篮网要精益求精。取石的时候有一个操作很难,需

但这还是次要的

做过一遍手术罗浩才意到有些未必有。耗材矿总

盘算了一下后罗浩拿出手机,拨打了个电话

记得三年前公司投资疗器械公司。“尹经理,我了一个医

“罗先生,是的。”电话对面传来一个低沉、富有磁性的声音

“ercp手术耗材那面有么?我需出需求。要,很急。”罗浩提

当年放在香江的一家历史悠后,罗浩把一部分钱久的信托公司。卖掉比特币

但富人死于信托。

公司、罗庭损失惨重,入银行做定期,另动产很多高净值家家公司——罗林不那之后罗浩拿出75\国内某植的信托公司让司。林投资公外一部分成立了两%的资金,一大半存

有职业经理人负需要操心。责打罗浩也不理,

有需年入股了国内一医疗耗材公司,恰好现在要。他隐约记得

的幸运闪发光。值闪角的系统面板,33罗浩瞥了一眼视野右上

“罗先生,相关内容我在30分钟内……

帮我带耗材过来是没有的话,临时收购一,我这面做手术用。要,你看“不公司的渠道家,或者通过医用耗材用那rcp的耗材,么详细,如果有做e麻烦尹经理帮我找一份可以吧。”

电话那面陷入沉默

“行,你消息,尹经理。”那就这样,我这面忙着呢,等

“好的,罗先生,如您所愿。”

挂断电,开始手术训练。话后,罗浩又一次进入系统手术室

几分钟后,罗浩心离开防火通道。满意足的

满意。,虽然代价是系统手术训练罗浩依旧空,但间消耗一度100\%手术完成

写病历回到医生办公室,陈勇闷头句话都不,一罗浩似的。说,就像是不认识

,站在陈勇身后看他不在意写病历。罗浩也

道。能不站在我身后!”陈勇马上抗议“喂,你能不

道。看,我代表医务处入驻都得给我普外科。”罗浩淡淡说“早

“!!!

什么选择出门诊陈勇终于理解了师父为

老爷们打交道,但相对虽然门诊也得和这些算少的而言打交道

d!m

陈勇心里骂了一句,不再搭理罗浩。

,你来一下。”“小罗

百般别罗浩。室门口招呼医生办公就在陈勇时候,温主任出现在扭的

陈勇第一次觉得温主任看起来有些顺眼。

全院会诊参加的人够多小罗,么?”温友仁问道

该够多。”

这是歪风邪气外科。“应该?友仁不高兴,“消化内总把一些本来症塞给我们普该属于他们的疑难杂那可游科室,不行。,一定要制止!”科仗着自己是上

得对”罗浩微笑。“温主任您说

议,只是建议,希望小罗和林处长提一下。“我建

“温主任您讲。

的形式弄,所有科会诊我建议以大查房室的主任都要参加。”“这次全院

己挖了一个坑,然后跳心,他下去。浩笑的很开看见温友仁自己给自

教室。没有丝毫阻力,最后全院会诊定在阶梯系,那面和林语鸣联

做了一份ppt。个小时内,罗浩4

虽然时间紧迫,但罗浩完成这一切。依旧有条不紊的

仁的催促下,罗浩和他来到阶梯教室。在温友

出来哪里不对劲儿肃,觉察院内诸多科室的主任有大事要发生。,今天有经来了,他们表一大半已

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