【刑侦实录】
、课时最多、考试最严格台一端的水龙头上？”王小美在解剖的课程是哪门学科呢候，我们上的教学最有意思“在学校的时仔细地清洗着她的手套。
已经脱落的手。廉峰则在一旁帮的手套上会有表皮粘在她起来，为的是在一不断脱落，王小在捺印下来。尸体的表皮仍助丁全民，把美每次接触尸体，都体张指纹卡上，把尸体的十指部皮肤重新组合尸指纹
手的手皮像戴手落指上，在指纹卡上捺把尸体印。一边好奇地看着丁全民脱杨光一边回答，套一样戴在“法医病理学。”
但是法医工作的灵是解剖工，而不是法医学却不精通，那么这说，“法医工作的基。如果只会现场分却是现场分析“对。的。”于法医病理”王小美础是法医病理学，那么就个人一定是纸上谈兵，破不了案学，而不会现场分析，析，对魂。如果只会法医病理
赋予了厚重的意义给法这医病理学王小美的一段话，。一门学科
崇拜地杨光和赵伟一脸点了点头。
尸体的胸腹部皮肤，“那么，你们告诉我，法一边问小美一边用解剖刀划开的是什么？”王医病理学研究。
空气屏障，再次刺激着在场所有人的嗅觉。赵伟又有些嘲笑的表情。光则露出一丝，摘掉口罩往后退了随着胸腹腔内脏器的暴剖室呕吐的准备扇形成的臭冲过排风两步，做好随。杨露，一股恶不适时冲出解
和胸锁配合着，很快把尸体了死者的肋软骨腱膜层肉之骨。墨绿色的胸腔肤关节，拿下游刃有余，切开王小美熟体，晃了两，中游走。廉了胸下。伴脏器手术刀在皮肤和肌练地分离死者的胸部皮间的美的手术刀峰和王小美一起随着胸腔里的腐败液的胸腹腔打开了。王小
研究死亡的。”赵伟说。“死亡，
始的自然规到外界的因素而是受一切抽丝剥，生物体的死亡律，而是开始……”。我记得法医秦明的研究死王小美笑着点了都是从这里开法医病理学就是亡的。机体总归会走向，死亡，对来说，不是结束，们研究的内容了。茧、明察秋小说里说过不是遵循死亡头，说：“对。法医毫作用所致，这就是我点
现场勘查的知查是很多刑”。虽然是法医的“独门暗医病理学则从老秦大习时，老名法医学基础，开始法医专业在工作后，我认为法医推断，才能真重要，但是现场勘析基础，事技术民警共师就告诉我们，法医同的专业，而法医正地“让死者说话识也同样握了法医病理学的最最重要的一门课程。病理学是一学时学完理论再结合现场勘查的分课学器”。只有扎实掌
“不然，法医病理有人可能不以为然，一门法医最基础、最重内容最为宽泛的一门病理学”听起实病的啊，有那么重学是要吗？其要、最宽泛”。来就是说疾的“独门暗器法医学中科学。老秦在本书中也法医会用大量的篇幅来介绍这
研究尸体的是尸体，际工作中，学。在实学呢什么是法医病理法主要的科学就是法对象就关的人身伤亡的发生发病理学医病理学的主要研究的一门科？它是研究与法律有最医。展规律
是非正常死自然死亡是自身造成的，腕自杀；还有可能是他亡。故造成如说飞机失事、的，比，或者说是非震、不成自然死说机械性暴力、中病而死亡；也因不是来自机体人形毒等。非正常死为衰老或疾比如割。非一个人的死亡，可能是然界中的其可能亡，即因本身，而是来自自能是意外事的，地亡可他因素，比如即是命案慎跌落悬崖；也可能正常死亡的原
验为下一步法律工作，明确死亡的性等，常死亡的尸体，法医都对于所有非正提供服务和依据。必须要进行检质，判明死因
所以，作为一名法医，因的在的死因以及这些死中毒等其他各种可能存不仅要参与侦破命案是法医病理学教会我们的。，还要研究猝死特征和形成机理。、而这些内容就
学，《死神来死亡的读者们一定会喜欢这一门像是系列电影一门总而言之，法医病理学是研究。了》一样的科学的喜欢法医学科
。死因只是死死识中的一部分。那么，亡的相关知呢？研究多少内容法医病理学究竟要研究死亡，不等于研究因
1.死因
亡的方式非常多，因死判断一个，死因岂不是很简案件索；有结在一起，难以判断哪确实不易是因为多种原因纠，也种原因才是主件中，后的特殊中最基础的内能够造成机部分的是因为要研究出每一死这是法医征种死因的特征。作为法医病理学单？我不是法医易的，的死因判体部分案但是也有一能初步病理学中内容最多的容，很多同学认为导……断很难。有的是因为尸判断是很容一部分。象不明显；还有的人的死因。大死亡体毁坏，丢失了大量线想
为破案的关键。死因鉴定，除了为相关诉讼活动提供证，有时候还会成据以外
奶奶带着两个孙子然后投河自尽。移出屋外，扔进河里没有能够息死亡后，扔被抛尸入逃脱法网。子的死因就成为案的，还是死后，两个孙子失踪了。两上来。专案组有两另一种人捂压口鼻腔导致窒件断，真正的凶手才的尸体从河里人掐死，他们是溺死侦破的关键，两个孙子杀了奶奶进水里另有的。也因为这个正浮曾经有天后，两个孙子一个案件，一个。这时候，两个意见水的？最后法其人，凶手杀完人种意见，一种意见是孙了确的判。某天，奶奶在家中被是凶手医判断两个孙子是被后，把两个孙子
2.损伤
研究也非常重要。哪医对于损伤的，明确真正的凶手是谁很多在一些共同犯罪死亡都是有损伤的，所以法的案件中伤，有可能。一处损伤是致命
除了研究损伤形后伤。曾经后损伤。说明凶手在杀现，尸体上有很多死进行了破坏，这个体上的损伤是生前之间一定有着深仇究损伤时间。比如尸进行排查，很快就找到了杀人凶手。（见本书大伤还是死恨。警方从死者的一态以外，还需要研134页）对于损伤的研究，动作表明凶手和死者发有过一案，法医在些仇人中尸检过程中完人后，又对尸体
3.死亡时间
有很多种研究死几点亡时间推断的介绍，法医界的一个难题。。对于死，所以死亡是无论用哪一，看一眼尸体就会说到达现场后老秦会在后面用专门钟。其实这是个案例：亡时间的办法，但刑侦剧中，法医种办法，都很的篇幅来介的到死亡时间推断的出死者死于不科学的。因为个体时间推断，一直是差异巨大虽然现在绍。在这里，先说一高精度和高准确率难做
在一起命案快找到一辆监控的这个时间点，很了死者死亡破。可见，有死亡时间推断可疑车辆，从而将案件侦为法医准确判断出概时间，通过视频中，因的时候的大是破案的捷径。
4.死亡方式
高坠死亡件的死亡是意外、是别人把他推为没有人能够自如断。自杀还是他杀。、现场勘查的结死亡方式就是一是判断死亡方式的警种，但是死亡方式绝亡方式的判断有的时来的，还死，那么这起案查己掐死自己。死楼顶跳下依靠法医来判断。死比如一个人被人掐定是，还是被人杀死后又被对不能亡方式有的时候也很复问题。至于他是自己从场勘查后再进行综和现人从高处抛尸的则需要调他杀，因下来的，个高坠死亡的人调查虽然法医杂，必须结合最重肯判断死者候很简单，仅仅果来综合判断。比要的，法医只能解决死者是合判
ᓢ个体识别
很多对死者痕、体表附着物、的。但法医病在不久后发现一具的时候也可以利用理学有这名构等来进行个体识者就很有可能是侦查部门节约别所需的时间。位心的患者之二，那么这个死右位心的发病的个体识别工作尸体也是右位心，因为未知法医物证学的理论。比如一个右都是通率是万分文身、体内特异结知识来进行个失踪者尸体的个体特征、瘢过法医人类学、很多确证尸源失踪，而。这样就可以给突然
ᕆ伤病关系
病成为死亡案件中，死者全重的心脏疾病。一病关系也是法医需要就对死者，伤的主要因素，而伤发作的即致死。法医问题。比如在一起死亡身多处骨折，但是这多处骨折也不足以立研究的因素。则是很多案件中性进行组织病理学检诱发疾病急验，发现死者有严项较为复杂、疑难的在那么这起案件中，
所以如法医专业的问题也非纠纷中比如死亡，法医认为损伤轻性疾病的情况下，通。这样的于伤病关系的研究，很有一心脏病突发而微不足以致死因了的潜在因，而疾病才是主要死结论，尤其是在死者具向死者家属解释清楚当事人家属的不满。何些平时发现不常会引发死，外伤只是死亡的诱容易引起事件常重要。对者家属的强烈不满。一个人在
疾病呢？判断他生前有没有患其实上会取下死者的一些重要脏器，疾病进行诊断。，若怀疑死者有疾病医怎下观察组织定、脱，则学。法医在解剖完尸体时构的水、结即法医组织病理微观形态，从而对死者有读者问，法经过固分支科学有无疾病或畴内，还有一个、染色后，在显在法医病理学范潜在性微镜么从尸体包埋、切片
.中毒病理7
。但是法医病理提高了工作效率。进行大体方向，门的法医毒理学因的一种，对于中毒死究可以帮助毒中中毒死亡也是几大类死亡原毒死了物化验部门提供毒物检现象者的研究，有专测的研，这样的亡的尸体病理学中也对研究
在系，。的关和件中，可以用得到究了中毒另外，中毒病理也研疾病、中毒和外伤之间一些死因比较复杂的案
一切功能哲学、社会学的角度活活着为了什么？很多人，那么就用最通，但是更多的是从丧失。一下死。老秦动完全生命是会去思考这些问题俗易懂的话语来解释去考虑这里说的是科学什么？死亡是什么？谢活动完全停止，亡：死亡就是维持机体生命的一切代
呼吸功能丧为肺性死亡、心性死亡失或停止肺性死亡就是因为为一些亡。不能将顾名思义搏出以供应脑部，即便心脏还暂时脑死亡；心性死亡是因在跳动，但也有分类，分外界或自身的因和全身，最终机体死氧继而血液素，心脑缺，、脑死亡。脏停止跳动，死亡
但如果脑功能活动断死亡的些仪器来维持病人的人工呼吸机和呼吸和心跳及运用，很亡、心性死亡的病人意味着死亡失，即便用这回他的生，依旧无法挽将脑死亡作为诊的治疗而转危为安。命。撤去仪器，就，现在医学界日益主张多肺性死。所以已经丧因为依据和指标。随着心脏起搏器的普得到了及时有效
页附录）。断死亡，各国标准（见本书59生，可以通过医学检验以及也有相关立法和诊断一个人是否已经脑一些仪器的帮助，来判作为医
个笑话，说局长问法医设想。曾经有一确证死者已经作为法医，在对尸体进行检验么呢？法医说，死于解，死者的死因是什之前，必须首先剖。死亡，不然后果不堪
是断。死亡，所以他们等不到（尸体现象将在后象第一时间来判断机体离验的时候，距文逐一阐述），有已经死亡了。不过出现很多尸段子，在实际工，法医只需要看医在对几个小时了。在体现象后几个小时才出死者是否已经在死确证死亡的。也由于法医要在死者被几个小时中，会现象，就可以确证死者一。法这当然只是一个网络就是说可以死亡后的这些尸体现和医学检验来判发现后现作中是不可能出现的当事人死亡至少都有尸体进行检见这些尸体的尸体现象，只有通过一些仪器
读者会认为脑死亡和植不然。物人是一个概念，其实值得一提的是，很多
丧失了很多功能，但是些自主功能还是存在多区别点的，而脑物人虽然活。简单地说，这完全就不是一回事。概动。究其原人因，是因物人在诊断上有很括一下，脑死亡呼吸、心跳等一死亡则是所有的两个是着，但不能丧失。为植功能永久地、不可逆地了，生命陨灭，植物人脑死亡和植就是人死
整地研究死亡经历的每掌还亡的过程。当然，我死另外，法医个阶段。要研究，我们必须们不可能完一分钟。但是握人体死亡过程中的三
。这个出现上述障碍、呼吸障研究濒死期有首先，机体在死医称之为亡前，会出碍、心跳血压变化和代谢障碍临终表现的时时可以帮助破案。期，被法现意识濒死期。
该具备哪些条件，再次对死者进行了加，比如出血、充者还处于濒死期时活才会出现应（只有机体存。损伤是在死者濒死期推断出凶死等可能存在的心态中者有几处生活反。那么通过这个行为就害手）不是很明显的损伤。说明这些才出现的，以此判断的反应复仇、恐其不杀人行为后，在死推断可以分析凶手应可以凶手在实施完当时处于一个，依据这样的在一起案件中，法医发现死血、血栓、吞咽等
其次，是临床死亡期。按照现在医学上诊断死有可能存活讲，人在脑死亡后，细胞的存活并不能改变亡新的依据——脑死亡的情况来死者死亡的结果。一段时间。但是这些全身还有很多组织细胞并没有死亡，还
），根据尸体某，来判断死亡超生反。时间床死亡期，来观察应（见本书110页些特殊部位的超生反应法医可以利用临
机体器官、组织、细胞亡期。临床死，仍存活的细胞逐亡期中渐衰退最终全部死后，是生物学死最亡期。这时候，已经完全终止，机亡，称之为生物学死体开始出现尸体现象。的生命活动
的尸体，出现被断案的依据。同样，生物学死作为亡期后法医充分利用，的很多尸体现象一样
说一说假死的故事在介绍完死亡的过。程后，不得不
在老老家，出”的故事。现过医生误诊婴儿这就是“假死亡，婴儿在殡仪馆“复秦的活死”在作祟。
作假死。检测不到生命体征，医用一般的医学检查状态，可能会复苏。的人的继续走向死亡，也个体生命活动处生误以为人已经死亡在极度微弱假死的人可能，其实人还活着，就叫
的。如尸体出现尸程出现了问题。一般不会发生，一来现在医学检现，把活人办？其实这样的情况进，误判，那一定是确证过死亡的尸体现象二来尸体在处理前是要尸体了。如果真有可以确证斑、尸僵，那么就可以当尸体处理了怎么确证观测多死者死亡，继而处理验手段越来越先很既然有这样的情况出读者开始担心了，那
棺材求救，这故事”。古时候，由于检验，才“活进坟墓一段时间之后”过来，敲打人被装在棺材里埋但在造成很多假死的手段落后出了这么多“鬼
了警。老秦到现场后死”。一个老确证当事现场后，第一件事是，正”了过来，死以后情，第二件事就是排认为他已经死亡，瞪着眼睛，着实把老就报然“亡。现场险准备“检法医到达老秦也遇见过“假人是否已经活验尸体”，老人家突些天，邻居发现后，秦吓个半死。从此，老秦就牢记住一条，除人家在自家床上躺了好
是要既然法医病理学是研进行研究呢？究死亡的，那么法医是不对所有的死亡都
实公安累每一秒，或者说是非，亡中的一法果每一个究的死完了。其被——非正常死亡个体死亡，法医都究的主要内容是死医早就医研要研个部分生，如钟都有死亡发正常死亡。话法
死非正常死亡。亡分为自然死亡和
然界名思义，就是自万物生老病死这样一种然规律的结自然死亡，顾果。自
律，是不可能存在的长生不老药就一种是生理性死亡出现多方面寻找些功能障碍会使用的程度，机体就会最终导致违反了自然界的规，就是衰老死。当机体的器官已经老化到不能。秦始皇想机体死亡的。功能障碍，这
这提的体的死亡理性死亡发展或后，导致组织器官衰竭、功断为某里值得一，也就是病死。在是猝死。治愈等，最终因为疾病的。机体在生前疾病不可被诊另一种是病引发机种能丧失进而
，这种发死需要法医深入研究病平时不易被发些疾的下而死亡，经常会引发体的死说猝死，这是法种类。猝死一般都是死亡却医经因的质疑。猝会遇见常在一些外界，平时没有发现的潜的死亡种死然发作较多的死亡诱发机体患有死者家属对一种属于自然作可能就会直接导致机在疾病突然发作，也是唯一现，诱因的作用下，突、也是麻烦比潜在性疾病，这类。亡。尤其是在外伤的老秦会详细地说
大多数研究的都是除了猝死，法医绝非正常死亡。
等。如果想再简单一，落入水中溺死亡，掐扼颈部导致机死，被雷电击中死亡等外还有化学因原因。但是综合概亡。另非正常死亡物理因素导致的死亡，化学药品腐，都属于物理性死这也是为伤、窒息、中毒三种。比如工具打击人体导致些概括非正常什么法医死亡，比如中毒死亡的原因，那素和生物因素导致的要掌么比外的种类非常多，见的是握那么多种死因的括，非正常死亡比较多蚀导致的死亡械性窒息死亡较多见的就是死亡，被
不是死亡的方式。死亡好，只是死同工作，综合研判，最终才第一能得出一个比较准确常个需要解决的问题。当等专业人士共的方式自然死亡然这个问题不仅，非正常死亡也死亡事件的现场和的结论。亡的种类，却也好尸体后，查非正仅是法医专业，更需要是法医在勘现场勘查、侦查、检验
。意外警方式的方式呢？简单说，三是灾害事故杀，方是否需要立案侦查）。只有准（什么是死亡确判断出死亡要有三种：一是自死亡方式就是导致机体死亡结果的方式，主，才能指导二是他杀，
人掐扼颈部导比如法医到致死亡。这种死亡方判断死者是被就是一起命案。式达现场后，，自己是不可能完成的，那么这
为法医的判断，这个机过调查，发现了次性，通过解子失踪，和会阴部没有损伤两天后在一座旱：首先，其头部的伤情成，不符合交通一起交他杀后伪装不是一一起桥下发现其尸体，尸体剖发现死者后背事故手最终无处藏匿，有疑点，如果是交通，经，死者着地后即呈仰卧位托车。到衣服上；最后关算尽是一起灾害事故，而是判断这不的凶。综合这三点，法医在所有人眼里，这都是伤情；其次，衣服上现场后通事故。但是法医到达多处血迹三个疑点上压着他自己的摩例。某县一位男成交通事故的案件。因，血液流不事故最形被绳之以法。后举个案
附录：
判断标准国家或地区脑死亡部分
标准。研究的发展成果也在个国家在各个时期都了情不同，科学解一下其中一些因为国准。死亡鉴定标标准，我们可以大致地有着各自的脑标准”或与其相近的不断进步，所以各多是采用“哈佛世界上许多国家
标美国哈佛大学准（1968年）
和反应，甚至最强对外界刺激和内吸引起发音、呻吟、肢体退缩或呼烈的疼痛刺激也不能加快等1.感在需要完全无知觉受性和反应性丧失：
2.自发小时，关闭呼吸机3分钟，仍无性肌肉运动和自自主呼吸主呼吸消失：经医生观察至少1
欠、发音、角膜反射和光反应消失咽反反射消失：包括瞳孔对种深浅反射消失射消失，各ᐚ，头-眼反射及眼前庭反射消失，瞬目运动、吞咽、呵
图。波变平或等电位脑电4.脑电图示脑电
无变化.所有上述表现持续524小时
比除低温(体温低于制药物(如巴妥类药)的影响后枢神经系抑才能确立6.排32.2摄氏度)和中
英国皇家学会标准（1976年）
1.必要条件
紊乱引起的昏迷温、代谢和内分泌抑制性药物、原发应排除（1）深度昏迷，性低
持（排除松弛的呼吸衰竭）者不足或停止而需剂或其他药物所致2）因自动呼吸（维用呼吸机
为不可逆的脑部器质（3）确诊性损害
确诊试验Ꮆ
所有脑干反射均消失
固定，（1孔对光反应消失）瞳
（2）角膜反射消失
（3）眼前庭反射消失
引出（4）颅神经支配区无运动反应可以
反射消失或用吸引管刺激气管（5）咽无咳嗽反射
阈，仍无自当长时间，足以使paco2升高，超主过呼吸兴奋吸机，经相呼吸者（6）停用机械呼
3.其他
少错误（1）重复检查，以减
（2）脊髓反射可能存在
图、脑血管造影（3）确或脑血流测定(但并非要条件)认检查，如脑电必
日本大阪大学标准（1985年）
件1.前提条
除低温、低血压需排
2.标准
停止吸（1）自主呼
）瞳孔扩大固定（2
、眼前庭反射或咳嗽反射均消失（3）脑干反；对光射消失、角膜、眼-脑
）血压急剧（4下降
失（5）脑干听觉诱发电位消
（6）脑电图平坦
充盈管造影示颅内血管不（7）脑血
准（1979年）法国mollaret等的标
1.昏迷，全无反应
瘫痪）2.自主呼吸停止，肌张力消失（弛缓性
.所有反射均消失3
4.除非用人工方法外，否则不持循环能较长地维
，对任何刺激均无反应5呈直线.脑电图示脑电波
瑞典标准（1972年）
1.无反应性昏迷
2.自主呼吸停止
3.脑干反射消失
4.脑电图平坦
血管ᓢ），均不能显示颅内次（间隔25分钟脑血管造影两
南京标准（1986年）（草案）
刺激无反应昏迷，对任何1.深度
2.自主呼吸停止
3.脑干反或大部消失射全部
4.阿托品试验阴性
5.脑电图呈等电位
脑血管造影消失；头头颅超声波中线搏动压颅ct检查脑底示颅内无血流6.其或造影剂停滞在颅底；差消失或明显减小；部大血管不显影等他，如颈动、静脉氧分
7.说明：
为脑死亡诊断作为辅助诊断，第6项要条件，4～5项准中1～3项的上述标（1）必仅供参考
制药、肌肉松弛药少持续24响复监物和低温等的影小时)，测下判定(并必须排严密观察和反、毒暂定至除中枢抑（2）上述各项标准在
吸呼吸仍不能出现或机械维低流量供氧3法，自主常规诱发自主呼停止指需要手法（3）自主呼吸吸。停持呼，的方用～5分钟或应止手法或机械呼吸后
、睫-射、咳嗽反射、孔对光反射、（4）脑干反射包括脊反射(脊角膜反髓反射除外)吞咽反射：瞳
指静脉注射（5）阿托品不能排除无脑死亡阿托品2～5mg分钟内心率不增快。但阿托品试验阴性试验阳性者～15后5
的诊断至少需要两位医师）脑死亡分别检查并签名后方可成立（6
医学会，武汉诊断标准（中华1999年）（草案）
1.自主呼吸停止
首要指标需行人断弱的自主呼脑死亡的，也是最重要的一次微试验判定吸就不能诊死亡，临床上可采用窒临床判定息工呼吸，脑点，只要有一此为
2.不可逆性深昏迷
脊髓反射可以存在动，对无反应，但外界刺激肉活无自主肌
3.脑干反射消失
（射消失1）瞳孔固定，对光反
（2）角膜瞬目反射消失
）无（3运动垂直性眼球
热反应消失（4）冷
（5）眼心反射消失
（6）阿托品试验阴性
4.脑电图呈直线
是平直线可考虑脑死亡平直线6小时可以诊olter）持续，动态观察（eegh断脑死亡小时内两次观察结果ፖ
亡的临床特续观察脑死12小时以上。ᓢ征需被持
，一般而言，出生2个月。小于1岁的婴儿因于对损断脑死亡时要慎重要更长的观察时间的儿童月的儿童则需观切统计数据而无成人亡诊断需察24小时脑死。5岁以下伤有较强的耐受性，诊，而出生7天到2至1年的儿童需观一致意见察48小时，7天以内准适用于以上诊断标的儿童由无确
准小儿脑死亡的标
。对脑损伤的耐力较别工作性，由于5岁以下儿童脑准（1987年），脑的发育尚未成熟于儿童。因此了一些标成人为大，故上述成人的脑死亡标准并美国儿童脑死亡判断特的可塑大组拟定不完全适宜
1.临床标准
失去知觉，不能发音迷和呼吸停止，完全，无意识活动（1）昏
2）脑干功能丧失（
光反应①瞳孔扩大、固定，对消失
②自发眼活动消失，眼-头反射消失和眼前庭
③延髓肌肉系统的运消失动消失，包括面部及口咽肌肉。角膜咳嗽、吸吮等反射均、咽、
脱离呼吸机④暂停试验，但需则病儿无自主呼吸准方法进行呼吸运动。可采用标标准存在时才做有其他
压（3）无低温和低血
缩回反射或脊髓肌阵（4）肌张力弛缓，自发活动或诱发活动挛反射的存在但需排除脊髓反射如消失。
查复检（5）在观察期中应反
年龄大小而定）2.观察期（按照
～2个月（1）7天
(包括脑电图)查间隔至少48小时两次检
（2）2个月～1岁
检4小时。若脑两次检查间隔至少2查血管继续证血管显影，就不必再实颅内无造影
儿童（3）1岁以上
病，很难观察期至少12小时进行及其范围，可将观察，观察凡已肯定为不可逆的病短期可以缩。若为缺氧-缺血性脑性。当脑电图平坦或脑血确定脑损害的可逆情时，可不必再管造影延至24小时期无颅内血管显影时实验室检查，
【刑侦实录】
“。这就是他杀。”。”王小“比如，我们能她行有的时候，死因边熟者不是溺死，那么就决定了死亡方式到池塘里的就是被杀死后，抛尸解剖，一边说，美一练地进够确定这名死
的，而是因直觉并不是不科学作积累起来的丰富经验产生的准确直觉为大量工时候，在个。其实这种的死因，两名法医已这于死者对。经有了直觉上的判断
，比如指息。但是这死部出血等，种、颞经开始者是死于窒溶解，颈部的皮肤因败作用，表可以肯定死高度腐败了，肌肉都已其他原因，给法医们带机械性窒息，究来了难题为腐骨岩乎看不出有没有伤痕。甲青紫、心血不凝者存在明显的窒息征象。死者的尸体已经皮脱落，真皮膨胀，几竟是因为溺水，还是
肉都逐一分离出来。可每条肌王小美和廉峰对死者颈分层解剖，一的发现部的肌肉进行了仔细把颈部的直。是，似乎没有什么明确
找到相应的损有“窒息征象很明显伤。”廉峰说，但是没。
为尸体现王小美说：“不是在的条件现罢了。”差，我们不能及时发没有损伤，而是因
刀，把死者的整个一旁的操作部诸结构部下离后王小美在从喉台上开进行软组织分。说完，她始对死者的喉咽喉部取了下来。然
。廉峰则继续解剖
附着物说：“面的腐败，心脏表面也有。”者的肺部已经腐败峰用手术刀刮着肺部表肺部表面有出血点墨绿色的浆膜层。廉死自溶，只留下
的区别依据。，还是颈部死的。窒息征象不这些窒息征象都这些都是窒息征象。但能作为溺死和抛尸入水是不管受力导致窒是存在者是溺水死亡息，
水的迹没有溺液。死者尸体象死者的胃，说：“。”不符合生前溺廉峰小心翼翼地切开胃里空空的，
但是可以看得出来是被条形的物体勒。还有，我看到死者的甲状软骨周围也有，死者颈部生前应该，虽然甲状软骨的上说，“我这边出血不是很明显，过相应“嗯。”王小织的中央都有一个凹陷的条形凹陷，角骨折了。”也有发现。我觉得美在一旁的操作台边死者喉部周围肌肉组
“虽然，我们看们，她是被勒死的。”廉峰说。不到尸体周围有绳索，但是尸体告诉我
哥，别说得那么恐怖伟打了个冷战，说：“赵。”
分析吗？”死因杨光说：“这就是
是存在多呢。”。因为不管是溺死还是一处王小美说：“这损伤、哪一种征象处损伤或死在机械性窒息的范畴死因分析可没有那么，勒死，其死是主要死因，才是难题亡征象，要分析哪才内，对致伤方式进行分简单。有的时候析因都是机械性窒息。
杨光问。“溺死也是机械息吗？”性窒
王小美道，也是机械性种方式。”点点头异物堵塞呼吸，说：“窒息的一
的，”廉峰说，“这者是被勒死后抛尸入水就是一起“既然确定死命案了。”
有开全。”，死者却穿得如此之头绪就算了，于这起案件，放性创“现场有新鲜血迹，点我们无法解释子场有大量血迹，死者少。对。”王小美说，口；现场只有一只鞋，还有这么多疑“这起命案很蹊跷身却没最要命的是死者却腐败了数天；现我们丝毫没有
尸体，有的时候也性窒息。，最为多见的就是的则没有损伤。机械性损伤和机械可以机械性窒息的现相应的损伤，以及非正常死亡事表发在体件处置中而有在命案侦破
向全身，而动不可全身产机械性外力导致这种缺体外。如果有血液带发生气体交换。氧气被们化碳滞留，最后、全身我们知道，氧气是们呼出吸生的二氧化碳被我就会产生呼吸障碍令机体组织器官功能衰竭而死亡。入肺内，在肺内缺氧、二氧气体交换的障碍，少的物质，氧气被我维持人体生命活
，导致窒息体便不能吸入氧并不属于机械性窒多种多见，所由于，比如外这些窒息，在人体处于火场当中，空气中的以我们死因，都是窒息，但环境中畴，因为它们不是外窒息的原因有很息的范没有了氧气，人界机械力作用。界摄取为燃烧而消失殆尽。人体呼吸障碍，从而失去从外。上述所说的毒和实践中都不是很。另外，触电、中氧气的能力而窒息界环境缺乏氧气，如只讨论机械性窒息。氧气已经因某些疾病也可能会导致
，力，必须要保久呢？段时间之内，机械性外，如果在这机械性窒息导致的死机体死亡。因此可以立即复苏或者和某些机械性损力伤不同持一段时间才能够导致发生的。这种机亡并不是立即么，这段时间究竟有多经过人工呼吸复苏。那，便械性外消失，机体并未死亡
阶段的。人体从被施加机过几个到机体死亡，是要经历械性外力开始，
机浅变慢且暂时停止，段时间，机体内前期的范围内进行的。再其呼吸功能次，机体间是在窒歇性张口深呼呼吸气性呼吸困难期。这是呼气性呼吸困难吸进入呼症状。比如我们紧接着，机体会氧的供给息外力导致其次，机，，鼻间叫作滞期。吸中枢深度瞳孔散大，血压下仍有一现意识丧失的状况首先喘息样呼吸。这跳，进入呼吸停呼吸加深，呼吸频率加体仍然得不到期。再次，段时吸暂停期。剩余的氧气还可末呼吸抑制，呼吸变渐出逐现潮式呼吸，呼吸停止，但有微弱心障碍后，械性，全身肌肉开始痉挛，学游泳时的闭气就翼扇动，出期。气，呈现最后，人体的降，肌肉松弛，进入终以维持机体的正常生快，吸气动作强于呼，是窒息前期。在命活动，没有任何
，如复苏，仍有救活的可内～8分钟。在这个范围能。但若窒而整个窒息过程大约会持力，并进行有效的心肺续6丧失呼吸功能即便解除机械性外死亡。果及时解除机械性力，依息2分钟以上，而不进旧会外行有效的心肺复苏，
能对到底何为“机械性，这个力量导致人体呼了解了窒的力性外力，就是外界施加楚。所谓的机械说了这么多，大家有以下几种可能的原因息的一个过：障碍主要外力”仍不太清程，但是可吸量
如凶手用胶带同时缠住索时间，就可致口塞。口鼻首先是口鼻腔被堵缺氧。比如导致周围环境缺料袋套头，就会从而为法医提机械性外力致使周围导。当然，在这头等软物同时堵塞口样的动作势必会鼻腔内部黏膜的损伤，供线。必导致能腔是人体鼻腔会造成人体如果同时被压闭势。但是这强死亡被害人的口鼻，这样的动作持续一段呼吸空气的进出一部分内容中，还行用塑口，氧从而窒息腔，或者用手、枕呼吸障碍。比包括
。比如扼死、缢死加于颈部腔和肺脏现人能够掐死自己大一部分是命案。异物堵塞气是由气管相连的，气死亡，一定是命成出血，提示法医发其次，气管管，俗称哽死，也包。比如掐压颈部致的窒息，种类导致机械性窒息绳案，因为没有身重力导致颈部周围意外所致。而堵塞气管，多半都是会在颈部皮肤掐自己种困难送。如果是外界作用力外界作用力摁压颈部期吸道导致摁压（俗称上吊，用自导致机械性窒息导致气管通气功能死（外界力量施颈部，或者，则有很压迫颈部）死）。、后意识就不能最为繁多被堵塞或压闭。勒体也是在这个管道里输控制自己死亡方式。压迫颈部所有异物进入气管，都会致机械性窒息。异物绳索压迫颈部）等括液体填满呼（进入呼气性呼吸索这已经颈部肌肉内形的窒息（溺了）。这样的损伤，障碍，从而导口鼻
。呼吸不仅仅腹部同时受压，呼吸人体就会动，从而导殊的异种窒窒息”，是指人运动不能继续，，不间一长，会导致呼起伏，致的窒息们呼吸时，胸腹部保体被机械性外力固定于一个比鼻被堵塞，吸的运动。我“体位性。影视剧里经常放管道，更主时也是因为胸腹被压能完成呼吸运动。如这样的胸廓运动，保仅仅是因为口缩小从而完成呼一种维持常体位，时需要一个联通体内外的的“活埋”较特大、。所以如果人体的胸持吸肌麻痹，就不再障了肺脏的扩死亡。与此类要的是同即便有畅通的呼吸管道，不果胸腹同时被一百多斤的重物压迫，只需10分钟，进行呼吸运麻痹。呼似的一致窒息死亡。息叫作吸肌的，也一样会导呼胸腹部受压导最后，是致机械性窒息死亡吸运动
损伤医如何判断死者是否死于机械性窒息呢？式。可见，有些方式会在体表留下，而有的那么法导致机械性窒方式却不会。以上就是息比较常见的方
仅是根据尸体上的现象，判断是否为机判断死者有没有窒息征伤，更重要的仅要仔细检查尸体械性窒息，不口鼻、是否存在损？颈部、胸腹象。那么何为窒息征象
因为这机窒息征以下所列的，都是具备。谓的窒息征象就是一一些征象。般的越明显。窒息过后，体出现的全部具备，也象，有的窒所情况下窒息发生息征象就也存在个窒息死亡的尸体选择性程越长，窒息死亡的尸体可能体差异和窒息有外力作用时间差异，而
在其脉不能回流，这样整压的尸体，会出现颜面部征象。很多机械蛋白少的部的力度不足以压闭个头颅的血液缘故。另外，尤和下出血点。机械膜这样的位置留，所以动脉还温下降较为缓慢。压力就高，容易在结导致机械睑结膜上会有点状是甲床紫绀的迹象，掐的出血。因为掐压颈1.体表性窒息死亡的尸体，眼会出现得比较早，而且性窒息死亡的尸往颅内供血，而静颜色较深，尸深层的颈动脉，而只这压闭了较为浅颈部性窒息死亡体尸斑层的颈静脉是因为血液中碳氧血红
血、出血脏呈现出贫机械性骨岩取下脑固。械性窒息。个部位叫做“颞肺脏也会出现水肿和暗红呈流动性，不凝机械性窒息的一所以很多法医2.内部改变血貌。法组织部”，这部位的颅。死者死于机的尸体，心血织器官会出现后，气肿，脾，尸体的组把心血不凝作为底，颅底的两侧有尸体进行开颅检验个征象。另外点，的出明显的淤窒息死亡，暴露出尸体血也能提示医在对
3.组微镜下改机械性窒息的征象。织病对尸体各器官进行组织过各组织器官的显理学改变。法医在，可以通病理学检验后变，判断死者是否存在
部等可以直体否存在机械性窒息的表损伤虽轻，但是征象，判断死者是否部一些细小的。位进行重的死亡，尸体膜、颈部、胸，会对尸体的口鼻部黏损伤，然后结合的外所以法医在尸检过程中是因为机械性窒息制造接导致人死点检验，发现于机械性窒息
另外再介绍一种叫认为这是一起命案己处于一种窒息状尸体可能会被行亡。加常，现场。五花大绑，死因也是颈性窒息死械家属的猜疑，，捆绑自己，让自些人（尤其是男性）取性快感的部被绳索勒吊导致机态，在这种状态下获所以会引起死者之死亡现象，作性窒息。这是指一死者衣物一般都很反为。因为这样的现场，
就是性窒者，但平时可能。服，多见是男息死亡的的死常迹象，结合调查情况刊、录像、全身未见抵抗伤和事实很简单，，就可以得出性窒上述的一些现场反多个版本，其实，穿着奇装异妖魔化成物。法医通过对被网络案例照片等作的“重事件现场。这样中毒迹象，尸体的检验，息的结论。曾在网上炒异常的患暴力性损伤，加之。性窒息其实这是死者自己操作并不表现出来性穿着女性的衣排除死者有在现场放置一些淫秽书不当，导致死亡的意外的死者，一般都会庆红衣男孩”事件，者一般都是性心理