出“艹！”林语鸣骂了脏话。
默。不约而同的保刘副主任和罗浩持沉
能让沉稳、老辣的医概率是务处长出口成脏，大医闹事件。
疗有意见的一些投诉以及医疗事故等等。失，剩下的都是针对医黑除恶后，有组织的医在扫闹一夜之间消
回忆，好像最近罗浩仔细没什么恶性医疗事故。
刘副主任一个六，你帮我们和忙。”林语鸣说道，“老
。”“说
问“有个孕妇检查出来有，题，双胞胎可能要保不住。”
”，“你们医院的医护？“……”刘副主任怔了一下
“不是。”林语鸣摇头。
“那……”
村屯的一个普通孕妇。”林语鸣语气低沉。“是下面自然
0秒，才你，看直说自己老了…的看着林语鸣你足足看了3怎么还跟上学的时，你还一任表情古怪，直勾声说，“林老大勾小候一样。”刘副主…
这股子书气，真心很难说老生意。
雨，冷我去隔那天正下着秋壁医联体医院办事，“没办法。”林语鸣一边调头一边解释，“几天前的一逼。”
在雨里面“医院门口蹲着抱头哭。”一个三十多岁的男人，光着膀子
没诧异。任一早就猜到是林老大心软，刘副主一点都
形。”胎。可最近一查上了，还是双胞，胎儿有畸，27周前忽然就怀“那家人一直没有孩子
我说老大，你这大说是专刘副主任无奈道，“家，咱也不客气，水太了？”胎儿畸形这种事儿，”心是不是圣母我就是个影像科医生，“畸形？谁能搞定？平的确有点。但
说看向罗浩。着，刘副主任
“小罗医生，你们协和能搞定么？”
“……”
罗浩哑然。
“你第二次我站在一边也不管刘副主任同意不完。”林语鸣走，“做了同意，直接开车往回两次b超，听我说觉得哪里有问题。”看的，总
最近正让妇产科孙主“可你专家帮忙会诊了，都的竟，。”也知道我脱离临床看不出来究任联系帝太久
？”刘副主任“然后呢问道。
寻死觅活呢。”医“孕先崩了，在妇的心态院
能做什么？只有一声这种事儿，作为老临床们早就应该习以为常。息。叹
语鸣。刘副主任想了想，看向林
“我去做个b超看眼吧。”
了。说完后，刘“林老大，前学习不上心，被小家长会，孩子老师训段时间我开手下你副主任摇摇头，他的？”知道我是怎么安慰兄弟
顺其自然。”逼的天可是医生，教师对自刘副主任也没卖关子续说道，“一般来讲学生。，继才家子女格，因为他们见过牛要求都极其严护士呢，很多都
顿了一下，刘副主u门口，我们的劝道，“因为在ic”语重心长伤欲绝的家长。过悲任才都见
都抻好，头帮忙。”务处。话说当年啊，我去了医们这帮小兄弟虽然于共情总归不“当医生，太过不管有什么事儿你林老大你
大你还是这幅脾气。”“怎么这么多年，林老
气，“看着可怜帮就顺手帮一下。难道，能眼睁睁看着么？”叹了口“唉。”林语鸣又
刘副主任无语。
的时么说，当年他是医学生飞烟灭。那点少年心思早就灰，这话是社会上被按在地上摩擦了几十年来到候也是这么想，可
气。没想到林老大竟然还是这幅脾
看一眼吧，老说了。心里虽，刘副都大然这么想主任却不以为然。
儿，孕妇哭成、nt，见过无数畸形泪人。他在医大一做四维
经麻木。，后来那种感伤越来悲第一次心里还有点伤早在十几年前整个人就已越淡，
么用，罗浩心里想到。大概率刘老师回去也没什
务系统送的大礼包。浩想起完成新手任，罗转念之间
打开反正早晚也得么帮助呢。一能有什，现在打开看一眼，万
大礼包打开。心念一动，
骤然出现，把罗浩吓绚烂的光影了一大跳。
弄一些花里胡哨却没什统有点不正经么用的东西。，经系
【恭喜您获得诊断辅助ai，1级。】现ai算力
感觉自己掉到了一个大罗浩坑里。
个无1级，又是一穷无尽升级的地儿。诊断辅助ai，
如钱！恶在它不要接下来肯定要充钱。但果是游戏的话，那系统可
似于chatgpt罗浩打开诊断辅方式也类似。的界面，估计操作助ai，类
“林处长是哪个孕沉默。妇？”罗浩忽然打，您说的破
“干什么？”
“我和刘老师好好学学，提前了解一下情况。”
林语鸣心不在焉的一个床号，罗浩联系妇产科值班医生。说了
很快，患他的手机里。者的简单资料发到
提示双胎该患者因停经２７＋早期超声异常１天入院。患者双胎发育为初产妇，孕检查提示单绒毛膜……２周，超声检查
妇产科值班医生把病历照下来，传输的图片。
罗浩眯着眼睛病史、查体看了一遍。把整个
近产。双胎ＰＳＶ⁃ＭＣＡ孕妇27+2周，因为胎儿足够大，所以最脐动脉血流频检发现差异较大，供血儿心脏增大，受血儿谱ＰＩ升高
院后b超才来到矿诊断有问题，下级医院的有进一步的发现。
张入院抽血化验单也传过来。手机不断地振动，一张
上看完后屏气凝神，看罗浩着视野右角的系统面板。
料已经输入系统中。自己读病史、到化验单的时候，这些资
。生成诊断自动系统画面微卡光影闪烁，略有轻顿，随后
罗浩并没有太过于惊讶。
在摸索，但成功的案例可以用于诊gpt的，现在临床还决了很多疑难杂症。不少，解断智能ai系统理论上chat
大规模铺开摸索阶段，还没不过一切都在，问题有不少。
该。比chatgpt要强系统大礼包开出来的诊断辅助ai应
一行字出现在视野右看着，很快，上角。罗浩目不转睛的
。】【资料不足，无法生成诊断
“！！！”
了一下。罗浩怔
原因之一这也是chatgpt为什么还没用的。大范围应
chatgpt之类的患者史是有主观因素干者、患者家属陈述病系统就可以给出诊断。智能ai扰的，并说出病史，只要问过病史就知道患不是想象中只要
诊断。想到的是，系统这么高大上的存万万没自己资料不足无法给出在，竟然也告诉
这和罗浩想的不一样。
自己去询问。要看样子还
虽然系统没。给出诊断，但罗浩也没灰心丧气
“叮咚~”
任务出现在系统面板上。后一个系统提示音传来，随
【急诊任务：拯救
内容儿在迷雾之中有一线生机，请挽救胎。任务：正确的诊断还，胎儿还
任务时间：3天。
：经务奖励任验值10000点。】
经验值10000点！
了一些吧。罗浩惊呆了，这也太少
。和之前做十台卵巢囊肿穿相比，这个急诊任务的刺硬化术给的奖励奖励约等于零
奖励是引导玩家一个6但罗浩明白，手游里于正48一个的新手的，稍微“让利”也属48充值常。6
样。，一开始给甜头，随后就图穷匕见感的系统竟然也和那些无没想到充满未来科技良游戏奸商一
最起码也。口么，罗要给个648充值的入浩腹诽了一句
值入口，一个意这么做。要是系统有充能用钱断，似乎也6买诊断，罗浩很愿48就给确定诊不错。罗浩不缺钱，如果
可惜，系统没有这个功能。
！可恶
让罗浩开林语鸣“小螺号他干脆停车，的手机不停的想着，，你来开车。”。
系停止研究统，专心开车回到医院。罗浩只能暂时
家已经在路上，马林语鸣不断地打电上就要给他们做专家会诊。话，让妇产科的医生安抚内的专一路上，患者，告诉他们省
副主任虽然理解，刘但却不认可。
要是同理心太重，这行各色可视不管，医生护士构几乎坐医院里每天都能见到的确做不了多久。怜的人，社会福利机
林老大……
也不知道这刘副主年他是怎么熬过来的，心里想到。些任
任换了白服，正正式式的着刘副主鸣带来到b超室。回到医院，林语
孕妇做彩超。便坐到b超机旁给主任的来历，刘副主任孕妇家属简单介绍刘副，开始给
起秒钟后来。涂抹耦合剂，探头落下，几刘副主任的眉头就皱了
时准备记录刘副主任的话。手放在键盘上，随罗浩坐在一边，双
b超机的屏幕上，分析图像，努力找到有用睛但他的眼的信息。瞥在
虽然系统颁布的救治病人的时候还是要急诊任务奖励很少，但身为一名医生，能全力以赴。
红色、蓝色的影像不断闪烁着。图像很复杂，
“宫内双活胎，双胎体质１３ｇ，体，单绒毛膜双羊膜囊量估计７８６／９”质量差１４％。
啪啦~噼里
浩时间把复有词，罗录在电脑上。杂的内容记第随着刘副主任嘴里念念一
及胆管壁内门静脉声增强;;;.２５；大“胎儿一：肝、肝内回声稍;9;;;&;;5;3;0;0#;6;5;2;9;舒张期：&;#;6血管前置，脐回.&;#;6;5;ｓ，帆状胎盘声像，脑中动脉收缩期⁃ＭＣＡ：２８ｃｍ／数偏高，数值为１，前置胎盘状态。”增粗9;;;，收缩期／动脉血流频谱搏动指流速降低，ＰＳＶ
⁃ｃｍ／ｓ，ＰＳＶ“胎儿二：心胸面积１０.９３ＭＣ比增大，⁃ＭＣＡ差值：Ａ增高：６ＭｏＭ。”约０.３７，ＰＳＶ
连串专业的词汇从一有人都很迷茫。主任嘴里说出来，包括妇产刘副科孙主任在内的所
平的参差是客观存在的事实。技术水
并不是有检验能得出正确的答案。，所有人都结果
主任做到这里，刘副抬眼看妇产科孙主任。
么诊断？”“孙主任，你有什
不知道该怎么孙主任住，讪讪的回答。愣
认知，矿院只是地市涉及不到这么高深的内容。超内容已经超出她的刘副主任做的b级三甲医院，
满意的训斥林语鸣不。”“老六，你别卖关子道。
是辅助科室的医生。”任小声说道。刘副主“我
原来他不是卖关常问专科医生诊断！子，而是正
“……”
“……”“…
责做b超，诊断是临床医生的工作内容。的确，刘副主任只负
定不围。b超室的报告上通”的但眼前的双胞胎肯会给诊断，范属于“普普通疾病
b超室里的气氛沉的打字。重，只有罗浩在哒哒哒
长受限。有刘副主任的b超内容多血质序列征合诊断——双胎贫血，系统已经给出了并选择性胎儿生
“刘老师，您看眼报告单，我有没有遗漏您说的内容。”
。罗浩把报告单递过来
报了，这时候么告单。还在意浩也太不开眼高兴，罗有些不刘副主任什
但罗浩毕竟是老大的外甥因为一点小事就训斥告单放到一边。林，刘副主任不愿意他，顺手接过报
目光交错，刘副主任的手忽然一僵。
序列征合并选择性胎儿生双胎贫血多血质长受限！
断像是一柄锤砸的心上。的诊任在刘副主大冗长
就连刘副主任这种临床老炮都没听说过。临床学生，这种极其生僻的诊断名刚毕是一久的业不别说
但刘副主任给不出b超上看的确有问题，确定诊断。
然而！
诊断！罗浩却给了明确
楚。白纸黑字写的清清楚
“医生，我……”孕，悲戚询问。着眼泪妇眼圈含
打破她的幻想。忍有一丝希望，也不刘副主任能在孕妇的目光中看出她还
你一个结论。”“诊断有了，具体怎么治后能给疗还要专家组会诊
“有希望么？”
刘副主任没有回答孕话，他在脑海里开始搜妇的关信息。索有关于诊断的相
名。心念一动，刘副主任猛然发现自己竟然忘了那个诊断
！！！
这特么的！
自己产科专不是作为省内知名专家，诊断不出来也没什么妇家。，毕竟
这简直太无稽。可是自己竟然连别都忘了，人给出的诊断
受限。血质序列征合并选择贫血多双胎报告单上的诊断——性胎儿生长刘副主任又看了一遍
mdmd！
要更繁琐一点么？见了鬼的诊断，还
句。刘副主任心里腹诽了一
他静静地看每一个字都印在脑海里。着报告单，把
鸣试探问道。下一步……”林语“刘主任，你看
们着报告单走出刘副主任说，刚要把报告单放下，但手微微一“我给我话问问。”诊室。产科主任打个电僵，随后拿完
了的房间，刘任找林语鸣给副主任拿起手机拨打电话。一个安静刘副主
“李主任，是我。”
“我遇到一个患者，影了像学上……”
说了一遍。影像刘副主任把自己用b超看见的
合受限，你觉得呢质序列征？”并……选择性胎儿生长血……多血像是双胎贫“我给比较模糊，的诊断
刘副主任最终还是没黑字念出来。告单磕磕巴巴的把白纸记住诊断，拿着报
“刘主来并选择性胎任，你这水罕见的诊断都能给出平见涨啊！双胎儿生长受限这么。”贫血多血质序列征合
。刘副主任老脸一红
”是这病，比较罕见。“听你描述，应该
话对面的专家只归正电说病情。传，开始调侃了一句，便言
“那面有云端么？”
刘副主任拿着手机看向林语鸣。
。林语鸣点了点头
一眼。”着掌“有，稍等我把云端发给你，你帮
发送给刘副主任说废话，林语鸣叫来妇挂断电话后，，由刘副主任发给云端医大一的专家。两人都没产科的医生把患者
足足等了十副主任的电话响起。分钟，刘
做成精了，牛！做nt把你给的，厉害！“老刘，你的诊断是对”
“别扯没用的，这病怎么治？”刘副主任直接问。
的声音，“这么讲吧，，咱们省内治不了。”了少许，最后传来无奈老刘电话对面安静
！！！
！！！
深深无奈。林语鸣和刘副主任
虽然知道绝大部分疾病都无潮水人包裹在内，无法自拔。力感依旧像一般把两法根治，可那种无
能不能想“你说说，我看主任问道。办法。”刘副
种方案。前两个治疗咱设备们医院都没有相关射频消融减胎术、宫内下胎盘血管输血治疗３。”交通支激光凝固术、“胎儿镜，矿院应该也没有
但操作难度家医院后一个，有概率能治，“全国只有寥寥几难！！！”……风险极高，肯做的医生一只手能数出来有相关设备，但手术。极高，难，难！
。？”刘副主任在“你认识么老大殷切的目光下问道林
病类似于恶性高热，只有顶级“不认识研究所才会罕见研遗传，这种究。”医院的妇幼保健中心的
断电。刘副主任挂话，摊手，望天
胎儿镜下胎盘鸣小声嘟囔着血管交通支林语什么术来着，老六。”，“
交通支激光凝固下胎盘血管术。”“胎儿镜
“射频消融减胎术，不正经呢。”怎么这术式一听就
双胞胎变成单胎。”“我估计是把
两人猜测着治疗。
孕妇的家里人。都不想面对孕妇以及没人出门，因为他们
歉，已经尽力了这类话。没有医生愿意说——抱
但很多时候又不得不说。
主任还说了一样治疗？”“老六，我听你们产科，是什么来着
“宫内输血。”
难？”“这种治疗是不是不
副主任抬头看林老生，总会觉大，有时候他面对待患坏了。医得他们脑壳刘如亲的
“老大，宫内，那可是宫内！任提”刘副主醒。
经拿定主意。色渐渐恢复正常，他已林语鸣点点头，脸
吧。”“走
属交代病情，说出那和孕妇、家林语鸣打开门，准备的话。说句他不愿意
看见罗浩站在门口可刚打开门就。
“林处长，专家怎么道。说？”罗浩问
类似的病人？”林处长号，你在协和见过问道。“诊断没问题……小螺
内输血治疗。”胎术、宫下胎盘血管交通支三种治疗方式激光凝固——胎儿镜患者有“见过，这类术、射频消融减
！！！
外甥。林处长惊愕的看着自己
他第一次感觉小螺号长大了。
脸上的笑容像是阳己心底的阴霾。罗浩光一样，驱散走了自
—罗浩他的告诉自己—似乎在无声虽然理智上认为省内没人能做，但那笑容能行。
术、射频消融减似手术的医院都的话，能做类支激光凝固害，未胎盘血管交通现在度大，咱们医院也纷严重，挑患者挑的厉没必有医患纠“胎儿镜下人也很少，胎术难肯做。”相关设备。要是去帝
“简单说。”处长严肃的看林着罗浩。
“宫内输血治疗，是比较适合的。有难但难度要比前两者小很度，多。”
你能做？”“
效果都类似，位，脐静脉穿刺，宫“定三种治疗试。”得我们可以试一内输血。方案的业内没有说哪一种就特别好。我觉
动，无法预测的，脐静脉声道，“会有胎罗医生，别瞎说穿刺的难度极大。一不刘副主任沉“小。”小心…还是…你确定么。”
“刘老师。”罗浩信心十足的说道。，我觉得我能行
刘副主任有些恍惚。
。，当年自己也以罗浩朝气蓬勃的样子像刚去到医大一的时候极了他为自己无所不能，医尽天下病人
副主任招呼纯穿刺是不够的，你进罗“小罗医生，单浩进来。来说。”刘
林宫内穿刺，对吧。”做过刘副“矿院应该没语鸣一眼。主任看了
语鸣林点头。
功以后还会遇到哪些细设你穿刺成“你说说宫内穿刺，假功，我说假设，成节问题。”
成功。静、手稳就能穿刺无论是林语鸣还是以为心刘海森都觉得罗浩还是太年轻，
刺只是第一步，更难殊不知穿的在后面。
这受血儿……”些小吻合口，每２胎儿血管比较特殊，小动静脉吻合支，通过“双胎输血综胎盘吻合血管大多是４小时仅有５～１５合征的血液转运至ｍｌ直径＜１ｍｍ的微
毫畏惧，侃丝侃而谈。罗浩没有
判定罗浩说的是对的。，无法验少量宫内输血的临床经刘副主任只有
他也没办法判定罗浩说但错了。
没问题。盘吻合血管直径＜１ｍｍ，应该b超影像，胎回忆
算输血速度。”有一个公式可以计“输慢，血不能太快，也不能太
笔，在纸罗浩说着，不知从哪摸出一管上写下一个繁琐的数学公式。
“这……”
体风做还要林性让胎儿道，“大就行。”罗浩熬到3具体做还是不治疗，算输血速度“按照这个公式计2周，然后剖腹产。整约有50\%的可能但总归有办险很高，法处长做决定。”
“我去和患者家属沟走出去。通着脸。”林处长想了想，沉
在你要，以后怎“小罗医生，刘副主任摇摇头，属不依不好；一旦失败，责任都么办？”了，是应该的，意气用事。做头上。你想过没有，你还是太年轻是失败，患者家饶
决这个问题。”“刘老师，我认为林处长能妥善解
妥善？
解决？
异样。想到林老大为人粗中，但随即刘副主任先是微微不屑有细，心里升起一股子